醫學基礎知識重點歸納：WBC和CRP升高不一致的原因
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白細胞和快速C反應蛋白都是細菌感染的指標，在發生細菌感染時，白細胞和C反應蛋白是否會同步升高呢?在實際工作中又該如何解釋呢?。
WBC和CRP升高不一致的原因
在臨床工作中，往往遇見WBC和CRP升高不一致的情況，考慮有以下幾點因素導致：
病毒感染：WBC輕微升高，CRP不升高。
影響因素：WBC易受年齡、日間變化、妊娠分娩、藥物等因素影響;而CRP不受生理、免疫狀態、藥物治療的影響。正常人群中由于WBC的生理變化，特別是年幼兒童的白細胞變化大，而CRP陰性，屬于健康范圍。老年人對疾病的反應能力較差，感染后白細胞總數不能相應增高，而CRP卻超出正常范圍呈陽性，可協助臨床診斷。
相關疾病的活動性：WBC量的變化不能反映疾病的活動性;而CRP量的動態變化能反映疾病的活動性。
感染時反應速度：WBC升高較慢，治療后變化緩慢;而CRP變化較快，幾小時可見升高，隨著治愈，1周內恢復正常。
綜上所述，可以得出一下結論：
WBC與CRP出現不一致的情況應結合臨床實際情況綜合考慮，分析原因。兩者在細菌感染性疾病的診斷過程中，起著協同診斷作用，但CRP比WBC更加敏感，對炎癥和組織損傷在診斷、預后、療效觀察和部分篩選方面可作為一個明確和敏感的指標。
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（責任編輯：李明）
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